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2019-12-16

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  资料图:山西太原民众“全副武装”出行。中新社记者 武俊杰摄

  中新网1月19日电据中央气象台网站消息预计19日早晨至上午河北南部、山东西部、河南中东部、安徽中北部、江苏中北部等地有大雾中央气象台继续发布大雾黄色预警。19日至20日受冷空气活动影响我国北方地区气温波动较大内蒙古中东部、东北地区等地将出现大风降温天气降温幅度在6~8℃局地可达10℃以上。

  今晨河北山东河南等地出现大雾

  昨日新疆西北部、黑龙江西北部等地部分地区出现小雪。今晨河北南部、山东西部、河南大部、江苏中北部、安徽东北部、湖北中部、重庆西南部等地出现能见度不足1千米的雾局地能见度不足200米。

  黄淮江淮等地有大雾

  预计19日早晨至上午河北南部、山东西部、河南中东部、安徽中北部、江苏中北部、浙江北部、湖南中东部、福建西北部、重庆南部、江西东北部等地有大雾其中山东西部、河南北部与中部、江苏中北部、重庆南部等地的部分地区有能见度低于500米的浓雾局地能见度不足50米。中央气象台1月19日06时继续发布大雾黄色预警。

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  全国雾区预报图(1月19日08时-14时)

  华北中南部黄淮江淮等地中至重度霾维持

  19日华北中南部、黄淮、江淮、江南北部、陕西关中等地中至重度霾维持。20日至21日受偏东路冷空气影响华北东部、黄淮等地霾有所减弱江淮等地受降水影响霾天气有所减弱。22日受较强冷空气影响华北黄淮霾天气自北向南逐渐减弱消散。

  北方有冷空气活动

  19日至20日受冷空气活动影响我国北方地区气温波动较大内蒙古中东部、东北地区等地将出现大风降温天气降温幅度在6~8℃局地可达10℃以上并伴有4~6级风。

  未来具体预报

  19日08时至20日08时内蒙古东北部、黑龙江西北部等地的部分地区有小雪或阵雪;西南地区东部、江南北部、华南东部沿海、广西西部、海南岛、台湾等地有小雨。内蒙古、黑龙江北部等地有4~5级风。

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  全国降水量预报图(19日08时-20日08时)

  20日08时至21日08时南方降水范围扩大。新疆沿天山地区、黑龙江北部、甘肃西部、华北北部、陕西东南部等地有小到中雪或雨夹雪其中新疆伊犁河谷东部局地有大到暴雪;西南地区东部、江汉、江淮西南部、江南北部与西部、华南北部与西部、台湾等地有小雨或阵雨局地有中雨。内蒙古东北部与西部、甘肃西部等地有4~6级风。

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  全国降水量预报图(20日08时-21日08时)

  21日08时至22日08时江淮南部、江南东北部有中到大雨。华北北部、山东半岛、甘肃西部等地有小雪或雨夹雪;西南地区东部、黄淮南部、江汉中南部、江淮、江南、华南北部与中西部、台湾等地有小雨其中安徽中南部、江苏南部等地的部分地区有中到大雨。内蒙古中西部、甘肃西部、华北北部、辽东半岛、山东半岛等地有4~6级风。

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  全国降水量预报图(21日08时-22日08时)

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  核心阅读

  规格与用法用量关联性不强、不良反应尚不明确、核心要素标示不充分……许多中成药说明书存在的信息不规范、不完整的问题给患者与医师造成困惑。对此食药监总局发布指导原则对中成药说明书作出规范让用药一目了然。指导原则鼓励企业依据自身情况有计划、自主地推进规范带动中药行业高质量发展。

  冬季流感多发北京市朝阳区的李女士出现了鼻塞流涕、咳嗽头疼的症状到药店购买了一盒连花清瘟颗粒仔细阅读说明书:“规格”为每袋装6g;“用法用量”为口服一次1袋一日3次。虽然如何用药说得很清楚但是究竟用了多少药会不会有副作用让人迷糊。该药标明金银花、红景天等十几种主要成分但每克的含药量没有标明。同时说明书中的“不良反应”“禁忌”都是“尚不明确”只有“注意事项”标明运动员慎用。李女士看后很困惑运动员不能用那孕妇能用吗?

  中药说明书信息不规范、不完整的问题其实挺常见。国家食品药品监督管理总局日前发布〖中成药规格表述技术指导原则〗(以下简称〖原则〗)是否会对中成药说明书规范化有所帮助?让患者用药更明确、更放心呢?

  方便用药说明书应动态修订

  “中成药把中药饮片做成一定剂型不用煎煮方便患者使用。很多中成药都是非处方药(OTC)患者可以去药店直接购买使用。但一看中药说明书就巴掌大小区区几百字一些涉及用药安全的项下写着‘尚不明确’‘不详’。这样的说明书不仅不方便患者用药也给用药安全带来隐患。同时药师要指导患者用药需要去查相关文献、技术标准才能搞清楚这些药能不能给孕妇、儿童、老年人等特殊人群使用。”中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组组长、北京大学第三医院药剂科原副主任张晓乐说。

  “监管政策都是以人为核心为了保障人民群众的用药安全。此次规范中成药规格就是为了让医生、患者在用药时一目了然。”食药监总局药品化妆品注册管理司相关负责人说。

  比如有些中成药规格与用法用量关联性不强。某文号规格标示为每瓶装60g而用量为每次20粒医生或患者并不知道每20粒重多少含饮片多少;若规格标示改为每粒相当于饮片0.15g医生或患者用药就更清晰。

  再比如部分文号药品标准中处方为复方但规格仅仅标示单味药成分的含量规格标示不全面易产生误导。如复方黄连素片(糖衣片)由盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍等组成但规格标示只说明了每片含盐酸小檗碱30mg没有标示复方中其他饮片的剂量核心要素标示不充分。

  当然中成药说明书的问题不只规格一项“不良反应”“禁忌”“注意事项”的缺失存在一定的用药隐患。据了解有医师在使用某中成药时因说明书没有任何成分与含量的标明也没有警示文字结果用药过量给患者造成伤害。

  食药监总局药品化妆品注册管理司相关负责人介绍很多产品已经上市多年假如在上市后监测到不良反应在修改说明书时必须全部说明。药品上市许可持有人制度建立以后药品上市许可持有人对该药品的安全性、有效性与质量可控性负主体责任。国家药品不良反应监测中心每年也会通过相关渠道给企业反馈信息今后药品说明书的修订应当是动态的。

  鼓励自愿不会短期内“一刀切”

  上海中医药大学课题组对60194个中药制剂文号规格的描述与统计近90%的中药文号在说明书“规格”项下并没有标示单剂量药品的含药量而是以重量、装量等来标示规格。以连花清瘟颗粒为例依据〖原则〗其规格应表述为“每1g相当于饮片××g”。

  有媒体对〖原则〗解读为至少90%的中成药须修改说明书给人以“一刀切”的感觉。对此食药监总局药品化妆品注册管理司相关负责人说:“像连花清瘟颗粒的说明书规格表述将来确实需要完善但监管部门考虑到企业成本目前不会强制规范鼓励企业依据自身情况有计划地、自主地规范。企业不必担心当前产品的销售公众在药师指导下用药也能保障安全。”

  与之前颁布的〖中成药通用名称命名技术指导原则〗设置两年过渡期不同此次颁布的〖原则〗并没有一个强制执行的时间表。主要鼓励企业自愿自主规范不会短期内“一刀切”。但假如企业几年下来都不愿自觉规范监管部门将通过药品上市许可持有人责任落实、药品再注册等措施形成倒逼态势。

  “规范中成药规格的技术标准是个好苗头说明监管部门重视中药说明书的规范化问题积极推动中成药管理向科学规范的方向发展。中药与西药(化药)一样都有两面性治病救人的同时也有其不良反应要求从科学的角度规范中成药的药品说明书其标准不应该比西药低。”张晓乐说。

  立足长远规范化倒逼企业发展

  中药是国宝又关系老百姓的生命健康问题监管部门出台相关政策自然备受注意。近期监管部门针对中成药领域出台相关政策的步伐不断加快。梳理中成药领域的监管政策会发现一个关键词——规范化。

  规范化将倒逼中药高质量发展。规范化不是要把中药行业管死而是为了让行业更好地发展。规范化是中药现代化生产中保证产品质量的重要举措。

  “中成药生产企业也应该负起责任来规格规范这一步其实还迈得相对容易些对‘不良反应’‘禁忌’‘注意事项’等项目的补充还要做很多工作。一些中成药在市场上销售多年药厂有责任观察其不良反应想方设法拿到第一手资料研究完善说明书才能让自我的产品有更长远的发展。”张晓乐对记者说。

  规范化也有利于中药走向世界。近年来中医药逐渐被国际认可尤其是我国科学家研制出中药青蒿素获得诺贝尔生理学或医学奖产生了重大影响。中药产品要走向国际首先国内要练好内功在尊重中药特点的基础上必须坚持符合药品属性的管理思路才能使中药做大做强靠稳定的疗效被广泛接受甚至引领国际标准。“只有对中成药也像西药一样严格要求其说明书标准中药才能发扬光大走向世界。”张晓乐说。

  食药监总局药品化妆品注册管理司相关负责人说:目前符合中药特点的注册管理体系已经初步构建但仍需不断完善。未来更规范、更方便医师及公众使用的中成药会越来越多。(记者 林丽鹂)

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