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2020-1-3

  个别医疗平台称不会误诊患者担心个人信息泄露

  互联网医疗市场现状检查

  检查动机

  近日国务院常务会议审议并通过〖有关促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见〗。

  近年来随着互联网的发展“互联网+医疗健康”给人们生活带来了很多便利越来越受到人们注意。“互联网+医疗健康”的前景如何?目前还存在哪些问题?〖法制日报〗记者就此进行了检查。

  在北京生活的王欢是一名两年宝宝的妈妈。最近这两年遇到感冒咳嗽这样的问题她大多选择“网诊”。

  “网诊”也就是互联网医疗通过互联网进行远程会诊。

  不过王欢使用“网诊”是有条件的。王欢说在选择“网诊”前必须有过多次面诊对医生知根知底否则不会轻易在网上就诊。

  在王欢看来互联网医疗确实给患者提供了便利但要满足前提条件比较难。

  王欢的看法代表了不少患者的心声也说明了当下互联网医疗所面临的问题。

  使用者仍有疑虑

  记者在检查中发现除了找到靠谱的医生这一前提条件不少人还担心在使用互联网医疗过程中是否会出现个人信息泄露。

  郭英是天津外国语大学的学生她曾经想过在网上查询病症但是进入一家网上医疗平台时她发现首先需要注册信息填写包括姓名、电话、病史等个人隐私信息。这样一来她便有所顾虑。

  “在信息时代个人信息很容易被泄露更何况需要填写的信息还比较隐私。”郭英说。

  记者在检查过程中注意到对互联网医疗有上述担心的人并不少见。

  刘杉在北京一家国际贸易公司工作有过在网上就诊的经历。记者了解到刘杉与医生的交流并不是在所属的医疗平台上而是通过微信交流。

  医生在线上问诊时有没有出示相关资格证与简历等信息?刘杉说他并没有看到这些。他对这位医生的了解主要是通过这位医生的朋友圈。这位医生通过微信给他开出处方。

  在采访过程中记者发现像刘杉这样的情况也不少。正如一名患者所说一方面这些医生并没有在官方正规平台提供个人相关信息就诊人群往往忽略这一环节而是先看疗效再考虑是否继续选择该医生这其中难免存在安全隐患。另一方面医生不开具处方单就直接抓药是不符合职业规范的。

  挂号服务用户多

  为了进一步了解互联网医疗的状况记者联系了一家线上医疗平台的负责人。

  患者通过医疗平台选择医生就诊假如出现诊断失误造成医疗纠纷甚至医疗事故该由谁负责?这名负责人说平台上的医生都是三甲医院的在职医生医生资历很高不会出现诊断失误。

  在记者再三确认下这名负责人坚称不会出现误诊用户可以在平台上给医生评价平台会跟医生沟通。

  记者还在采访中了解到互联网医疗服务类型总体分为两大类一类是医疗辅助类如挂号、咨询、健康教育等。另一类是医疗核心类如医药销售、远程医疗、互联网医院等。

  记者随机走访了一部分互联网医疗用户后发现在互联网医疗产品中使用率最高的仍是网上预约挂号其次是网上交流、问诊咨询等。

  一家医疗机构的工作人员告诉记者很多网上医疗平台实际上是实体医疗机构的咨询与宣传渠道。他们通过互联网平台与用户交流互相了解提供线上咨询、预约挂号等服务但真正诊断与开药时会要求患者前往对应的线下医疗机构进行。

  线下诊疗不可缺

  林可是中国政法大学的学生她与朋友有时会在网上查询一些病症浏览有类似症状的网友提供的经验或者建议。

  “我暂时不会直接通过网络平台就诊。”林可说一方面线上医生也是会收费的这样一来她更愿意到实体医院挂号就诊;另一方面线上医生还是需根据线下的检查结果进行诊断。

  有过网上就诊经历的余超对记者说网上就诊医生会询问症状等具体细节给出解决方案严重的情况下会建议去实体医院就诊。

  王新是一家儿童互联网医疗平台的工作人员他告诉记者“我个人觉得线上问诊一来可以先缓解患者的情绪若没有什么比较严重的问题可以免去挤医院的麻烦。二来可以减轻医生在诊室的工作量。当然网络还是没有办法完全实现所有的看病过程。”

  在采访中记者也注意到一般在正规的互联网医疗平台就诊首先会要求用户填写一份病历表其中重要的一项便是来自实体医院的病历单必要时要求提供化验单、CT片等线上医生交流过程中也会要求提供相应材料作为其诊断依据。在病情严重、缺乏检查材料、症状描述不清楚、病症较为复杂等情况下医生会建议去实体医院就诊。

  (应采访对象要求文中均为化名)

  □ 记者 杜 晓

  □ 实习生 张国庆

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  居民增收试点进入关键年

  收入分配改革施工图将出

  〖经济参考报〗记者3月26日获悉我国居民收入分配改革的施工图与时间表即将出炉。今年居民增收综合试点与重点群体专项试点将进入全面铺开关键年。四川、贵州等试点地区将于近期印发居民增收试点方案。“扩中”仍是下一步收入分配改革的重头戏或将就补短板、扩大中等收入群体等制定相关规划探索促进居民增收的长效机制。

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  资料图。 中新网记者 李金磊 摄

  收入分配改革蓝图展开

  十九大报告提出完善按要素分配的体制机制促进收入分配更合理、更有序。鼓励勤劳守法致富扩大中等收入群体增加低收入者收入调节过高收入取缔非法收入。坚持在经济增长的同时实现居民收入同步增长在劳动生产率提高的同时实现劳动报酬率同步提高。

  国家发改委主任何立峰日前在中国发展高层论坛上表示推动高质量发展就是要建设现代化经济体系围绕建设现代化经济体系主要从六个方面立体推进。其中之一就是要建设体现效率、促进公平的收入分配体系。

  国家发改委就业与收入分配司司长李亢在26日表示十九大报告为收入分配制度改革绘制了宏伟蓝图下一步国家发改委将与相关部门围绕蓝图出思路瞄准两个阶段的战略目标谋划绘制收入分配改革的施工图与时间表。

  据李亢透露目前发改委正在汇总梳理各国不同发展阶段的经验与做法客观分析我国中等收入群体现状。下一步将着力补短板。在兜底的同时按照突出重点、循序渐进的原则通过政策发力推动更多人源源不断进入中等收入群体。为此要研究提出扩大中等收入群体比重的阶段性目标、主要任务与政策着力点并制定相关的规划。

  李亢还表示将深化税收、社会保障、转移支付等政府再分配政策的研究以及再分配调节政策总体取向、政策优化方向、具体实施路径的研究建立平台与机制尽快将研究成果转化为政策指导地方与部门实现缩小居民收入差距扩大中等收入群体。

  财政部综合司王洪涛也指出在配合收入分配改革方面财政部也将做好相关顶层设计履行好包括税收、社会保障、转移支付在内的政策再分配职能。目前居民财产性收入增长较快但绝对值与占居民收入比重依然较低。在拓宽财产性收入方面财政部也将出台有操作性的意见与建议。

  社保待遇对于居民增收作用同样重要。人力资源与社会保障部社保中心崔科表示今年将着力推进落实中央调剂金制度加快推进包括企业年金与第三支柱在内的多层次养老保险制度改革继续落实养老保险全国统筹、降费率。

  试点地区方案加速出炉

  值得一提的是李亢指出今年居民增收试点进入全面铺开与攻坚克难的关键年将按照收入分配改革的施工图以及时间表加快推动并将在明年形成在全国推广示范的办法、机制与平台。

  2017年9月国家发改委等九部委印发〖有关进行城乡居民增收综合配套政策试点以及专项激励计划与收入监测试点的通知〗针对技能人才、新型职业农民、科研人员、小微创业者等七大重点群体增收进行试点。

  目前大部分地方已经出台了地方综合试点方案与专项试点方案。其他地方也在紧锣密鼓推进。

  作为城乡居民增收试点地区之一的上海市把跟踪协调激发重点群体活力、带动城乡居民增收作为今年重点工作之一。上海市发改委刘军介绍上海黄浦区与嘉定区是技能人才试点地区。其中嘉定区围绕发展壮大制造业日前出台了建设嘉定工匠高技能人才实施意见目前初评了40名工匠。另外金山区则进行了新型职业农民试点。

  四川省发改委杨艳介绍称四川省绵阳市进行了科研人员激励计划试点眉山市彭山区进行了新型职业农民激励试点。这两个试点地区改革方案正在会签九个部门计划本周内印发。今年四川省将收入分配制度改革列入了深改计划以及监督计划在激发重点群体活力、带动居民增收方面计划从今年起每年出台工作要点。今年的工作要点初稿已经起草完毕计划下周印发。未来将据此进行专项监督与考核。

  山东省青岛市平度市发展与改革局局长董玉玲指出平度市2017年10月被确定为全国新型职业农民专项激励计划与收入监测试点单位加快推动传统农民向新型职业农民升级。目前已经累计培育新型职业农民1210人。不过她也指出试点单位离不开政策、项目、人才、用地、资金等方面的扶持。希望相关部门为试点地区开辟“绿色通道”尤其是对于乡村振兴等方面的政策优先向试点地区倾斜。

  贵州是居民增收综合改革试点之一。贵州省发改委曹志明称目前贵州省试点方案已经呈报省政府目前正在论证过程中将本着积极稳妥的原则进行推进目前计划四五月份出台。

  “扩中”成收入分配改革重头戏

  从国家发改委相关负责人透露的信息来看“扩中”仍将是下一步收入分配改革的重头戏。国家发改委就业与收入分配司副司长常铁威也指出要把“扩中”作为收入分配改革的重点并探索出台相关的规划。

  北京师范大学中国收入分配研究院副院长万海远告诉〖经济参考报〗记者我国低收入者人数仍然很多所以未来要扩大中等收入者比重其根本着力点还在于要提高低收入者的收入水平使其进入中等收入群体而不是把高收入者的收入拉下来从而成为中等收入者。假如在2020年能实现现行标准下所有贫困人口的脱贫任务那么就会有一部分家庭进入中等收入群体。再加上还存在大量的其他低收入者假如未来能实行良好的增收政策与社会保障制度等就有可能把相当一部分低收入群体提到中等收入者中。所以说要扩大中等收入者比重未来政策的核心还在于“提低”这个方面。

  中国财政科学研究院院长刘尚希在接受〖经济参考报〗记者采访时表示支撑中等收入群体的基础是人力资本的积累从人力资本的布局来看没有在人力资本上形成一个大的群体中等收入群体就难以形成。因此关键要在教育医疗等公共服务上下功夫促进基本公共服务的均等化。

  在北京师范大学中等收入分配研究院副院长刘浩看来目前推进的个税改革也有利于扩大中等收入群体。个税改革后应将纳税主体上移为中等收入至高收入群体从而为培育与扩大中产群体创造空间。

  □记者 班娟娟 北京报道

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